如何計算碳水化合物／胰島素比
每個人的胰島素反應度不同，亦即任何兩位糖尿病人的碳水化合物／胰島素比完全不同。對少數成人而言，通常1單位的速效性胰島素可應付15克的碳水化合物。但對於幼童而言，僅需1/10單位極少量的速效性胰島素，即可應付15克的碳水化合物。
醫療專業人員通常會為糖尿病人估算碳水化合物／胰島素比。一段時間之後，比率可依患者的飯前及飯後血糖讀值分析進行調整。初期的碳水化合物／胰島素比可採450／500法則估算。
重要事項：450／500法則僅適用於第1型糖尿病人。
- 第2型糖尿病人通常可自行製造少量的胰島素，不用全部依賴注射提供胰島素，因此每日的總胰島素量無法確實計算。
- 下表無法提供第2型糖尿病人有用的碳水化合物／胰島素比，此僅適用於完全仰量注射獲得胰島素劑量的患者。
500法則適用於Humalog和Novolog使用者
胰島素每日總計量除以500。結果代表1單位胰島素可大略應付的碳水化合物克數。
範例：一位每天注射40單位Humalog的男性，碳水化合物／胰島素比為每12.5克碳水化合物給予1單位胰島素。計算方式如下：
500除以40（總計量）＝12.5（每1單位胰島素可應付的碳水化合物克數）。
450法則適用於常規型胰島素使用者
胰島素每日總計量除以450。結果代表1單位胰島素可大略應付的碳水化合物克數。
範例：一位每天注射30單位Regular的女性，碳水化合物／胰島素比為每15克碳水化合物給予1單位胰島素。計算方式如下：
450除以30（總計量）＝15（每1單位胰島素可應付的碳水化合物克數）。
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碳水化合物／胰島素比 |
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500法則 |
450法則 |
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胰島素每日總劑量 |
1單位Humalog可應付的碳水化合物克數 |
1單位Regular可應付的碳水化合物克數 |
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20 |
25 |
23 |
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25 |
20 |
18 |
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30 |
17 |
15 |
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35 |
14 |
13 |
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40 |
13 |
11 |
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50 |
10 |
9 |
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60 |
8 |
8 |
醫療專業人員利用1500和1800法則計算胰島素敏感性係數：
- 1500法則估算每注射一單位的常規型胰島素可降低的mg/dL數。
- 1800法則估算每注射一單位的速效性胰島素可降低的mg/dL數。
計算結果視患者一天注射的總胰島素單位而定。
1.下表左欄可查詢胰島素的每日總劑量。
2.利用滑鼠移至中間欄位參考速效性胰島素，或是右欄的常規型胰島素。欄位內的數字代表每一單位胰島素可降低的血糖估算值，此即胰島素敏感性係數。
範例一：一位每天注射15單位Humalog和25單位NPH的女性，胰島素的每日總計量為40單位。依據Humalog欄，該名女士的胰島素敏感性係數為45 mg/dL（1800除以40）。每注射一單位的Humalog可降低血糖約45 mg/dL。
範例二：一位每天注射20單位常規型和25單位NPH的男性，每日總計量為45單位，胰島素敏感性係數為33 mg/dL（1500除以45）。
範例三：一位每天注射20單位常規型胰島素和15單位Lantus的年輕女性，胰島素的每日總計量為35單位，胰島素敏感性係數為43 mg/dL（1500除以35）。
胰島素敏感性係數：
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1800法則 |
1500法則 |
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胰島素每日總計量 |
速效性胰島素每一單位可降低的血糖值(mg/dL) |
常規型胰島素每一單位可降低的血糖值(mg/dL) |
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20 |
90 |
75 |
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25 |
72 |
60 |
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30 |
60 |
50 |
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35 |
51 |
43 |
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40 |
45 |
38 |
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50 |
36 |
30 |
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60 |
30 |
25 |
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75 |
24 |
20 |
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100 |
18 |
15 |
Adapted from Type 1 Diabetes - a Guide for Children, Adolescents, Young Adults and Their Caregivers; Ragnar Hanas MD, PhD; 2005 Marlowe & Company, NY
重要事項：
- 1800／1500法則適用於第1型糖尿病。第2型糖尿病人請與醫師聯繫。
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本文來源自http://www.bd.com/tw/diabetes/main.aspx?cat=6211&id=6506
